Analisis Kelengkapan Dokumen Rekam Medis Rawat Inap DI RSUD I.A Moeis Samarinda

Annisa  Anugrah; Zulkifli  Umar

doi:10.55338/jpkmn.v4i3.1474

Authors

Annisa Anugrah STIKES Mutiara Mahakam Samarinda, Indonesia
Zulkifli Umar STIKES Mutiara Mahakam Samarinda, Indonesia

DOI:

https://doi.org/10.55338/jpkmn.v4i3.1474

Keywords:

Rumah Sakit Rekam Medis Rawat Inap Analisis Fishbone Mutu Pelayanan

Abstract

Rekam medis merupakan dokumen yang berisikan data pasien dari identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, dan tindakan lain yang telah diberikan kepada pasien. Ketidak lengkapan pengisian berkas rekam medis dapat mempengaruhi mutu pelayanan kesehatan di rumah sakit. Tujun dari pengabdian ini adalah untuk melakukan pengkajian terkait dengan analisis kelengkapan dokumen rekam medis rawat inap di RSUD I.A Moeis Samarinda. Maka didapatkan permasalahan pada penelitian ini yaitu masih terdapat dokumen rekam medis rawat inap yang masih belum lengkap pengisiannya. Oleh karena itu analisis fishbone dilakukan untuk mengidentifikasi akar dari masalah kelengkapan dokumen rekam medis rawat inap di RSUD I.A Moeis Samarinda. Analisis dilakukam dengan mengobservasi dan analisis yang selanjutnya diklasifikasikan dalam beberapa faktor utama yaitu man, methode, material dan money. Berdasarkan analisis tersebut, salah satu akar permasalahan yang menyebabkan ketidaklengkapan pengisian dokumen rekam medis rawat inap adalah kurangnya pengawasan terhadap kelengkapan pengisian dokumen rekam medis serta petugas sering lalai atau lupa saat pengisian dokumen rekam medis karena pasien yang menumpuk. Penggunaan analisis fishbone sangat bermanfaat dan perlu diperhatikan bagi rumah sakit untuk mengidentifikasi penyebab masalah yang mungkintimbul dikemudain hari.

Downloads

Download data is not yet available.

References

Hasibuan, A. S., & Siburian, M. W. (2018). Sikap Petugas Terhadap Pengisian Rekam Medisrawat Inap Di Rumah Sakitsinar Husni Tahun 2017. Jurnal Ilmiah Perekam Dan Informasi Kesehatan Imelda, 3.

Hilmansyah, R. (2021). Analisis Penyebab Tidak Terlaksananya Retensidan Pemusnahan Berkas Rekam Medis di Rumah Sakit Umum Daerah Natuna. Jurnal Ilmiah Rekam Medis Dan Informatika Kesehatan, 11.

Permenkes. (2020). Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 3 Tahun 2020 Tentang Klasifikasi Dan Perizinan Rumah Sakit.

Permenkes. (2022). Peraturran Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2022 Tentang Rekam Medis.

Putra, A. D. M., Budi, A. P., & Sukmaningsih, W. R. (2022). Analisis Kelengkapan Pengisian Dokumen Rekam Medis Rawat Inap Di Rumah Sakit dr Oen Solo Baru Tahun 2021. Journal Health Information Management Indonesian, 3.

Ritonga, Z. A., & Sari, F. M. (2019). Tinjauan Sistem Penyimpanan Berkas Rekam Medis Di Rumah Sakit Umum Pusat H Adam Malik Tahun 2019. Jurnal Ilmiah Perekam Dan Informasi Kesehatan Imelda, 4.

Sari, T. P., Amalia, T., Putri, N. H., & Riyandi, A. (2022). Pencegahan Ketidaklengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis Pasien Rawat Inap Di RS Mesra. Jurnal Kemitraan Masyarakat, 1.

Solehah, D., & Erawantini, F. (2020). Penilaian Kualitas Informasi DRM Paisen Rawat Inap Pada Kasus Cerebral Infarction Di RSUD Sleman. JurnalRekam Medik Dan Informasi Kesehatan, 1.

Swari, S. J., Alfiansyah, G., Wijayanti, R. A., & Kurniawati, R. D. (2019). Analisis Kelengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis Pasien Rawat Inap RSUP Dr.Kariadi Semarang. Jurnal Ilmu Kesehatan, 1.

Wirajaya, M. K. M., & Dewi, N. M. U. K. (2019). Analisis Ketidaklengkapan Rekam Medis Pasien Rawat Inap di Rumah Sakit Dharma Kerti Tabanan. Jurnal ARSI, 6.