Analisis Kelengkapan Rekam Medis Pasien Rawat Jalan Di Puskesmas Sungai Siring Samarinda

Indah  Uyang

Authors

Indah Uyang STIKES Mutiara Mahakam Samarinda

Keywords:

Rekam Medis, Sumber Daya Manusia, Alat, Metode, Material, Keuangan

Abstract

Rekam medis dokumen yang berisi informasi tentang pasien, penyakit, pengobatan dan tindakan lainnya yang akan diberikan kepada pasien yang didalamnya sesuai dengan urutan pelayanan. Tujuan Penelitian ini untuk menganalisis kelengkapan rekam medis pasien rawat jalan di Puskesmas Sungai Siring Samarinda. Desain penelitian ini adalah kualititatif dengan
menggunkaan metode delphi. Penelitian dilakukan di Puskesmas Sungai Siring Samarinda dengan 5 orang informan yaitu Dokter, Perawat, Bidan, Petugas Rekam Medis dan Pimpinan Puskesmas. Data dikumpulkan dengan cara Focus Group Discussion dan telaah dokumen. Hasil penelitian dari faktor sumber daya manusia masalah ketidaklengkapan rekam medis dikarenakan perawat, bidan
dan petugas rekam medis melihat pasien yang banyak maka petugas terburu-buru untuk mengisi dokumen sehingga ada beberapa rekam medis yang tidak lengkap. Faktor alat, tidak tersedianya ruangan assembling yang membuat petugas tidak bisa selalu mengecek kelengkapan rekam medis. Faktor metode, tidak ada kebijakan tetap terkait dengan SOP pengisian rekam medis dan juga sosialisasi terkait SOP. Selain itu, setiap petugas tidak mendapatkan reward dan punishment. Faktor material, yaitu kadang-kadang formulir rekam medis hilang dan formulir yang akan digunakan penuh. Faktor keuangan, dana yang diperlukan belum sepenuhnya ada karena melihat banyak keperluan lain yang lebih penting. Ketidaklengkapan rekam medis pasien rawat jalan di Puskesmas Sungai Siring di pengaruhi oleh lima faktor yaitu faktor sumber daya manusia, faktor alat, faktor metode, faktor material dan faktor keuangan.

Downloads

Download data is not yet available.

References

Adhytama, S., & Yunengsih, Y. (2022). Tinjauan Kelengkapan Dokumen Rekam Medis pada Fungsi Assembling di Rumah Sakit AR Bunda Prabumulih. Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia, 2(1), 20–28. https://doi.org/10.36418/cerdika.v2i1.168

Azzahra, T. F. F., Aprilia, K. H., Pratiwi, U. L., Kurniati, S., & Salim, M. F. (2023). Analisis Kelengkapan Berkas Rekam Medis Pasien Baru Rawat Jalan di Puskesmas Galur II Kabupaten Kulon Progo. 407–420.

Eksa, D. R., Hasbie, N. F., Farich, A., & Pratiwi, D. A. (2021). Analisis Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Pada Poliklinik Rawat Jalan Bedah Di Rs Pertamina Bintang Amin. Malahayati Nursing Journal, 3(2), 146–154. https://doi.org/10.33024/mnj.v3i2.3574

Kemenkes. (2008). permenkes ri 269/MENKES/PER/III/2008 Tentang Rekam Medis. In Permenkes Ri No 269/Menkes/Per/Iii/2008 (Vol. 2008, p. 7). Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.

Lestari, D. F. A., & Muflihatin, I. (2020). Analisis Faktor Penyebab Ketidaklengkapan Rekam Medis Pasien Rawat Inap di Puskesmas Kotaanyar. J-REMI : Jurnal Rekam Medik Dan Informasi Kesehatan, 2(1), 134–142.

Maulana, D. A., & Herfiyanti, L. (2021). Analisis Kelengkapan Rekam Medis Rawat Inap di RSUD Bayu Asih Purwakarta. Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia, 1(8), 933–938.

Pirwandini, V., Muniroh, Putra, D. H., & Widjaja, L. (2021). Gambaran Kelengkapan Penulisan Nama Pasien Dalam Rekam Medis Di Institusi Pelayanan Kesehatan (Literature Review). Jurnal Manajemen Informasi Dan Administrasi Kesehatan (JMIAK), 04, 89–96.

file:///C:/Kuliah/Proposal Penelitian/Jurnal Proposal/Vira Pirwandini.pdf

Rahmatiqa, C., Sulrieni, I. N., & Novita Sary, A. (2020). Kelengkapan Berkas Rekam Medis Dan Klaim Bpjs Di Rsud M.Zein Painan. Jurnal Kesehatan Medika Saintika, 11(1), 11. https://doi.org/10.30633/jkms.v11i1.514

Rini, M., Jak, Y., & Wiyono, T. (2019). Analisis Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Rawat Inap Kebidanan RSIA Bunda Aliyah Jakarta Tahun 2019. Jurnal Manajemen Dan Administrasi Rumah Sakit Indonesia (MARSI), 3(2). https://doi.org/10.1093/gao/9781884446054.article.t045903

Safitri, A. R., Dewi, D. R., Yulia, N., & Rumana, N. A. (2022). Tinjauan Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Rawat Inap di Rumah Sakit As-Syifa Bengkulu Selatan. Indonesian Journal of Health Information Management, 2(1), 1–6. https://doi.org/10.54877/ijhim.v2i1.39

Syahbana, L. R., & Trihandini, I. (2022). Analisis Kelengkapan Pengisian Resume Medis Rawat Inap di RS Darurat Covid-19 Wisma Atlet Kemayoran. Jurnal Ilmiah Perekam Dan Informasi Kesehatan Imelda (JIPIKI), 7(1), 48–55. https://doi.org/10.52943/jipiki.v7i1.721

Wardani, R., Tarbiati, U., Fauziah, T. R., Mahadewi, G. A. A. M., Nahdlah, M. P., Sudewa, I. G. N. W., & Sakti, E. M. (2022). Strategi Pengembangan Rekam Medis Elektronik di Instalasi Rawat Jalan RSUD Gambiran Kota Kediri. Madaniya Pustaka, 3(1), 37–46.